术后营养需知

接受过减重手术后的病人，胃肠道的消化能力会受到限制。我们希望你要了解你自己的身体发生的改变并了解如何去改变你的饮食习惯，以适应手术造成的影响。代谢手术以后新创造出的胃囊容量是被受限制的。病人必须要学习适当的饮食，以利消化，才能避免不舒服，而达到最大的吸收。

饮食进展

手术后饮食进展应采渐进式阶段饮食，依序如下：

进食速度

• 术后进食速度宜放慢，每餐进食时间为半小时。
• 少量多餐、细嚼慢咽（速度至少25下），以预防胃出口阻塞、呕吐等情形发生。

宜摄取的食物及补充品

• 每天三正餐宜摄取体积小的食物，另再摄取三次点心。
• 每天至少饮用6–8杯（1500 c.c.–2000 c.c.）的水份，以预防脱水及便秘。需每日补充综合维他命和矿物质，并请遵从医嘱定期服用。

不宜摄取的食物

• 避免食用浓缩的甜食（如:糖、可乐、蛋糕、冰品等），尤其以胃绕道手术患者易引起「倾食症候群」。
• 胃缩小手术患者易有胃酸逆流现象，请避免刺激性食物及甜食。
• 避免高油食物，可预防呕吐及体重增加。进食时，避免喝水及喝汤，可在两餐间或餐后30–45分钟再摄取水份。
• 术后三个月内不宜摄取冰水、咖啡、茶类、酒精类等刺激物。

其他注意事项

• 经手术后，初期的胃仅能容纳少量的容量，而最后也仅能容纳半杯至一杯 (120 c.c.–240 c.c.) 的容量。当吃的东西大于胃容量就会呕吐或不舒服，若胃有感觉不适，并有呕吐的情形发生时，应避免再进食。
• 若食用的食物会发生适应不良，可以暂时回复到前一阶段的食物，如:清流或流质或软质食物。为期约一个星期。
• 接受代谢手术的病人，应该要每天服用高单位的维他命。在你体重下降的这个阶段，需要服用高剂量的维他命以预防营养不良。我们有针对代谢手术病人所需要的特殊维他命可提供你增加营养素的摄取。
• 手术后前二周因为饮食量减少，会有容易头晕的症状，第一个月则因为未适应食量改变，偶有打嗝或呕吐现象，饮食仍需细嚼慢咽，少量多餐，减重过程须听从医师及营养师的饮食指导及维生素.高蛋白粉的补充。
• 胃绕道病人因肠胃道被绕道，吸收减少，须终身补充维生素及铁剂，胃缩小需服用维生素一年。维生素的服用自手术后一个礼拜后开始使用。维生素及铁剂需间隔半小时，铁剂空腹吃，综合维生素可饭后吃。
• 避免发生「倾食症候群手术后恢复正常进食时，特别是进食甜的流质，常发生不舒服的症状，称为倾倒症候群。倾食症候群通常发生在进食后约30–60分钟，有上腹部不适、腹部胀痛、恶心、呕吐、腹泻等赐胃道不适的症状;并出现盗汗、全身乏力、头晕、面部潮红、脉搏加快、心慌等血管运动性失调现象依症状发生与进食时间的问隔，尤其都是因为摄食高渗透压、富含醋类食物所产生的反应。避免太甜、太咸、高浓缩性碳水化合物，用餐中避免饮水，每餐不要吃的太多。
• 手术后前半年，体重下降较为明显，约一年后减重效率会逐渐减缓。因为小胃囊是会逐渐变大的，因此食量也会逐渐增加，应该把握这一段时间的黄金期，少吃高热量及甜食，并配合营养师的指导，大概一至一年半左右可恢复至理想体重。

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