手术说明

不同于其它代谢手术，此手术并不对胃肠道进行切割；而是利用缝合的方式将胃缩小并塑形成管状，胃容量会减至100c.c。手术同时会在胃管上方装置一个硅胶的环状可调式束带(胃束带)，并于腹壁皮下置放胃束带的注射调整器。先藉由大胃囊的折迭与缝合来减少胃容量以减少食物摄取，而长期可藉由束带的注射调整器来调整束带开口的大小以加强减重效果。因不对肠胃道作切割，此手术为可逆性的术式。

手术适应症

1. 病态性肥胖(BMI≧37)。
2. 重度肥胖(BMI≧32)且有肥胖相关之合并疾病，如高血压、糖尿病等。
3. 饮食或药物控制半年无效。
4. 无内分泌或代谢疾病。
5. 无药物滥用、酗酒、急性精神疾病发作或精神状态不稳定。

手术效益

文献统计，在术后

1. 一年后可减少约60%过多体重(excessbodyweight)。
2. 四年后可减少约70%过多体重(excessbodyweight)。

手术风险

胃束带折迭手术可能的并发症，如下：

1. 心脏病发：肥胖个案常有高血脂症造成的动脉硬化，容易导致心脏病发作，手术前医师会安排心血管相关检查。若有血管阻塞的问题，会建议先处理心脏问题。
2. 死亡：全世界的统计数字显示减重手术引起的死亡率约为1/200，临床上手术死亡的定义为手术后三十天内。
3. 束带浸润：束带若太紧，长期可能会出现束带浸润而导致无法进食、呕吐，此时需再次手术移除束带。
4. 束带移位：束带出现移位，可能引起胃部阻塞，此时通常需再次手术调整束带的位置。
5. 束带感染：束带为硅胶材质，对身体来说是一种异物，偶尔会见到束带感染的现象，若有出现感染，可能会有发烧、腹痛等症状，此时需再次手术移除束带。
6. 肺炎：腹部手术的个案因为活动力下降容易出现痰多不易清除的现象。但因为现今都是腹腔镜手术，下床活动通常不受限制，因此很少见到。
7. 肺栓塞：肥胖个案接受手术有可能因为腿部静脉血液循环较差而引起血栓，如果血栓进入心肺循环将引起致命的肺栓塞。其中以血液凝集疾患者发生的机率较高，因此手术中医疗团队会在个案的腿部使用弹绷来减少血栓发生的可能性。必要时会加上抗凝血剂药物的使用。
8. 胃疝气：折迭后的胃管可能会因缝线断裂造成胃管疝气，而导致胃阻塞或部份组织坏死，然此情况甚少发生(机率约6/1000)，若出现可能需要手术矫正，如遇严重腹内感染则须先移除胃束带。
9. 胃食道逆流：有些个案接受手术后会出现胸口灼热、疼痛，胃部上方的中央有灼热感，口腔有酸味等胃食道逆流的症状，此时会先给予药物治疗或建议调整饮食习惯，若效果不佳，医师会评估个案是否再次手术治疗。
10. 胃囊破裂：胃部血液循环差而造成感染破裂，应需再次手术治疗。
11. 维生素缺乏：接受手术的个案因为术后一年内减重较为快速，因此需注意维生素缺乏的问题。请依照医师的指示服用维他命及铁剂，另外营养师也会教导你如何从食物补充需要的营养。